Actualités rss.gif

De l'opium au fentanyl : monde rural, politique et crime au Mexique

De l'opium au fentanyl : monde rural, politique et crime au Mexique

Paris, le 13 janvier 2021

Dans son Rapport mondial sur les drogues 2021, l’Office des Nations unies contre la drogue et le crime (ONUDC) situe le Mexique au 3e rang mondial des pays identifiés comme producteurs d’opium illégal (derrière l’Afghanistan et le Myanmar), avec un potentiel de 440 tonnes en 2019 et une surface de pavot cultivée estimée à 21 500 hectares de juillet 2018 à juin 2019.

Si, à partir du début des années 2010, les cultures de pavot et la production d’opium, dynamisées par la hausse de la consommation d’héroïne aux Etats-Unis, avaient beaucoup crû, les données les plus récentes indiquent une baisse conjointe des surfaces de pavot et des saisies de son principal produit dérivé, l’héroïne, tant au Mexique qu’aux Etats-Unis.

Dans le même temps, les autorités états-uniennes font état d’une hausse de la consommation et des saisies de fentanyloïdes illégaux en provenance du Mexique. La concomitance de ces deux tendances contraires alimente dès lors l’hypothèse d’un effet de substitution, de l’héroïne par les fentanyloïdes, sur le marché mexico-étatsunien des opioïdes illégaux.

En savoir plus
Usages d’alcool, de tabac et de cannabis chez les élèves de 3<sup>e</sup> en 2021

Usages d’alcool, de tabac et de cannabis chez les élèves de 3e en 2021

Paris, le 12 janvier 2022

Au premier trimestre 2021, 1 972 élèves de 3e ont répondu à un volet exceptionnel de l’enquête nationale en collège et en lycée chez les adolescents sur la santé et les substances (EnCLASS). Cet exercice, retardé d’un an du fait de la pandémie de Covid-19, visait initialement à renseigner l’indicateur « qualité de vie perçue des élèves de 3e » du programme 230 « Vie de l’élève » du « projet annuel de performance du ministère de l’Éducation nationale ». L’enquête a permis d’interroger les adolescents sur les initiations au tabac, à l’alcool et au cannabis et, sur la base de questions inédites, sur les alcoolisations ponctuelles importantes (API), l’usage problématique de cannabis, les modes d’acquisition du tabac et de l’alcool, l’initiation au protoxyde d’azote et la pratique des jeux d’argent et de hasard.
On observe que L’alcool reste la première substance psychoactive diffusée à l’adolescence. La baisse de la consommation des produits du tabac s’est accélérée. Il semble en revanche que la cigarette électronique connaisse un engouement. L’usage de cannabis est en net recul. L’accessibilité du tabac et de l’alcool reste élevée.

En savoir plus
Usages et usagers de drogues en contexte de crise sanitaire

Usages et usagers de drogues en contexte de crise sanitaire

Paris, le 21 décembre 2021

Le dispositif Tendances récentes et nouvelles drogues (TREND) de l’OFDT assure depuis 1999 une veille sur les évolutions et les phénomènes émergents dans le champ des drogues. Il se focalise sur des populations particulièrement consommatrices de produits psychoactifs et s’appuie sur des données qualitatives collectées par le réseau des coordinations locales TREND implantées dans huit agglomérations métropolitaines. La mise en perspective systématique, au plan local et au plan national, des informations recueillies auprès de différentes sources garantit la réalité des phénomènes, décrits ici de manière synthétique.

Le numéro 147 de Tendances porte sur l’année 2020 et les deux premiers mois de l’année 2021. Il s’inscrit dans la continuité d’un premier recueil de données qui documente les conséquences de la crise sanitaire et de l’état d’urgence sanitaire instauré en mars 2020 sur les usages de drogues, les prises en charge et les marchés. Cette synthèse se concentre sur les usages de drogues des personnes fréquentant les espaces festifs techno, sur la situation de celles dont les conditions de vie sont les plus dégradées, ainsi que sur les pratiques des professionnels de la réduction des risques et des dommages (RdRD) et de l’addictologie. Les évolutions des marchés et de l’offre de drogues font l’objet d’un encadré. Par ailleurs, ce numéro met en lumière un phénomène marquant de l’année 2020 : la diffusion des usages de 3-MMC.

En savoir plus

Les niveaux d’usage de cannabis en France en 2020

Paris, le 1er décembre 2021

L’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) et Santé publique France publient les premiers résultats du Baromètre Santé de Santé publique France 2020 sur les usages de cannabis des adultes. Ces données actualisent les estimations de 2017 et permettent de suivre l’évolution des usages.

En savoir plus
Synthèses des observations locales du dispositif TREND sur les tendances récentes

Synthèses des observations locales du dispositif TREND sur les tendances récentes

Paris, le 30 novembre 2021

Le dispositif TREND s’appuie sur un réseau de 8 coordinations locales implantées à Bordeaux, Lille, Lyon, Marseille, Metz, Paris, Rennes et Toulouse et dotées d’une stratégie commune de collecte et d’analyse de l’information.

Ces méthodes d’observation éprouvées, actuellement centrées sur les espaces urbains, festifs et Internet, peuvent être, à la demande des politiques publiques locales, étendues à d’autres territoires (ex : espace rural) ou à des thématiques spécifiques (ex : usages et marché du crack, déplacements transfrontaliers des usagers...).

Chaque année, une synthèse de quatre pages est produite pour chaque site en s’appuyant sur les informations recueillies par les coordinations locales. Les synthèses présentant la situation sur les différents sites sont aujourd’hui disponibles pour l’année 2020.

En savoir plus
Le recours aux antalgiques opioïdes dans le traitement de la douleur : revue de la littérature

Le recours aux antalgiques opioïdes dans le traitement de la douleur : revue de la littérature

Paris, le 30 novembre 2021

L’usage des médicaments antalgiques opioïdes (MOA) dans le cadre des traitements de prise en charge de la douleur met en tension deux priorités de santé publique : le soulagement des patients en proie à des douleurs et la prévention des conduites addictives. L’introduction de ces traitements dans les années 1990 a constitué une avancée majeure dans l’offre thérapeutique française. Toutefois, l’implication des MOA dans la crise des opioïdes aux États-Unis et au Canada (1999-2009) a ravivé la défiance autour de leur utilisation.

Cette revue de la littérature internationale (principalement clinique), rappelle que les MOA sont efficaces à court terme (un à six mois) pour soulager les patients en souffrance, mais que les bénéfices des MOA à moyen et long terme (plus de six mois) ont été peu évalués. La littérature établit que certains patients sont affectés par le stigmate social associé aux MOA, ce qui peut amener certains à arrêter le traitement et à s’exposer à des risques pour leur santé. Les médecins prescripteurs de MOA expliquent être confrontés à une décision thérapeutique complexe. Face à des malades rapportant des douleurs dites « invisibles », ils se heurtent à la difficulté d’apprécier la souffrance et d’évaluer les risques/bénéfices associés aux MOA.

En savoir plus
État des lieux sur le fentanyl et les fentanyloïdes en France

État des lieux sur le fentanyl et les fentanyloïdes en France

Paris, le 28 octobre 2021

La crise sanitaire liée aux opioïdes affectant les Etats-Unis depuis le début des années 2000, avec une implication croissante du fentanyl dans les surdoses mortelles, suscite l’inquiétude des acteurs de santé publique de l’Union européenne. Cette note de synthèse dresse un état des lieux de la situation du fentanyl et des fentanyloïdes en France. Ils y font l’objet d’une diffusion marginale dans la population.

Néanmoins, compte tenu de la forte dimension létale liée au mésusage de ces opioïdes, l’amélioration des signaux relatifs à leur circulation et leur consommation constitue un objectif prioritaire des autorités. La note évoque donc les mesures mises en place par les pouvoirs publics pour prévenir une aggravation du nombre de surdoses.

En savoir plus
Nouvelle édition du Point SINTES

Nouvelle édition du Point SINTES

Paris, le 26 août 2021

La septième édition du Point SINTES de l’OFDT décrit l'activité de veille, de collecte et d'analyse des produits en circulation par le dispositif au cours de l'année 2020. Malgré les perturbations liées à la crise sanitaire, 527 échantillons ont fait l’objet de collectes (525 en 2019), une veille spécifique visant à documenter la qualité des produits circulant (soit durant et juste après le premier confinement) ayant par ailleurs été organisée d’avril à juin 2020.

Comme l’année précédente, la substance vendue comme de la cocaïne a été le produit le plus souvent collecté, les autres substances analysées par le dispositif étant supposées être de l'héroïne, du cannabis, des amphétamines, de la MDMA/ecstasy et des cathinones (3 MMC). Dans les trois-quarts des cas, l’analyse confirme que le contenu correspond au produit attendu par les usagers mais les analyses révèlent aussi une grande variabilité des teneurs et, dans un cas sur 5 (22 % des analyses), des arnaques ou tromperies ont été constatées.

Parmi les différentes informations développées, ce numéro du Point SINTES se penche sur les signalements d’herbe de cannabis à laquelle ont été ajoutés des cannabinoïdes de synthèse, phénomène également repéré dans d’autres pays européens. Enfin, la publication revient sur les 23 molécules psychoactives détectées pour la première fois en France par le réseau de laboratoires partenaires SINTES, ces données étant transmises rapidement à l’Observatoire européen pour informer l’ensemble des membres du réseau Early Warning System permettant ainsi une mise à jour à flux tendu des connaissances de ces produits et de leur diffusion.

En savoir plus
Les personnes accueillies dans les CSAPA : situation en 2019 et évolution sur la période 2015-2019

Les personnes accueillies dans les CSAPA : situation en 2019 et évolution sur la période 2015-2019

Paris, le 26 août 2021

Le nombre de personnes reçues dans les CSAPA a augmenté de 7,0 % entre 2015 et 2019 pour dépasser les 300 000 personnes suivies chaque année. Cette progression du même ordre que celle observée au cours des cinq années précédentes (+ 10 %). Cela témoigne d’une montée en charge de la file active des structures de soins en addictologie. Les CSAPA accueillent au trois-quarts des hommes (77 % en 2019), proportion inchangée depuis les années 2000.

En termes de profils de patients, l’évolution la plus marquante au cours de cette période est l’augmentation des consommations de cocaïne et des demandes de traitement liées à cette substance : de 10 % à 18 % pour la cocaïne poudre et de 3,9 % à 9,6 % pour le crack/cocaïne basée, à l’image de la tendance observée au sein du public des centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques (CAARUD).

En savoir plus
Tableaux de bord tabac (avril/mai/juin)

Tableaux de bord tabac (avril/mai/juin)

Paris, le 24 août 2021

Les ventes totales de tabac (à jours de livraison constants) dans le réseau des buralistes en France continentale ont diminué en volume de -5,3 % entre le 1er semestre 2020 et le 1er semestre 2021. Les canaux d’approvisionnement habituels avaient été reconfigurés lors du 2e trimestre 2020 en raison de la crise sanitaire. Les importantes variations constatées se sont résorbées puisque les ventes totales (à jours constants) baissent de -11,9 % en France continentale, de -9,3 % dans les départements non-frontaliers et de -23,7 % dans les départements frontaliers lors du 2e trimestre 2021. Contrairement à ce qui était observé l’année précédente, les volumes de cigarettes et de tabac à rouler à jours constants baissent dans des proportions similaires (respectivement -6,2 % et -6 % entre le 1er semestre 2020 et le 1er semestre 2021 ; contre -4,7 % pour les cigarettes et +12,1 % pour le tabac à rouler entre le 1er semestre 2019 et le 1er semestre 2020).

Les ventes à jours constants de traitements d’aide à l’arrêt sont quant à elles en augmentation sur l’ensemble du 1er semestre 2021 (+2,6 % en « équivalent un mois de traitement » par rapport au 1er semestre 2020). Ce sont les formes orales qui capitalisent l’essentiel de la hausse (+21,1 %). Les niveaux d’appels à Tabac Info Service ont augmenté de +9,9 % pour les appels traités de niveau 1 comparé au premier semestre 2020, et de +0,4% pour les appels de niveau 2 (la ligne dispose de deux niveaux de traitement des appels : la première adresse de la documentation, répond à des questions simples sur le tabac et organise la prise de rendez-vous avec les tabacologues, qui assurent le niveau 2). Le nombre de téléchargements de l’application baisse quant à lui de -9,3 % par rapport au 1er semestre 2020.

En savoir plus
Dépénalisation des drogues au Portugal : bilan 20 ans après

Dépénalisation des drogues au Portugal : bilan 20 ans après

Paris, le 30 juin 2021

Le Portugal est le premier pays du monde qui a opéré une réforme pénale visant, avant tout, à favoriser l’accès aux soins pour les usagers de drogues classées comme stupéfiants. Depuis le 1er juillet 2001, la consommation et la détention en petite quantité (à des fins d’usage personnel) ne constituent plus un délit, passible de peines d’emprisonnement: elles restent interdites mais il s’agit d’infractions administratives, adossées à un objectif prioritaire d'orientation des usagers toxicodépendants vers une prise en charge sanitaire.

En juillet 2021, vingt ans après l'entrée en vigueur de cette réforme, quel bilan et quelles leçons peut-on tirer de l’expérience portugaise ? Cette synthèse fait le point sur l'ensemble des indicateurs disponibles.  Après avoir retracé le contexte d'adoption de la loi du 29 novembre 2000, qui s'inscrit dans un historique de "sanitarisation" de la question des drogues, la note revient sur les principales évolutions observées en matière de consommation, de santé publique, de fonctionnement du système pénal, d'offre et de trafic, de réduction du coût social lié aux drogues. Elle montre que l'originalité de l'approche portugaise a consisté à mettre la réduction des risques au centre de sa réflexion sur les drogues et de faire de la dépénalisation l'instrument d'une politique sanitaire.

En savoir plus