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GHB/GBL, éléments récents d'information

Saint-Denis, le 17 avril 2018

Cette note rassemble différents points relatifs à la diffusion du GHB/GBL et son évolution au cours des deux dernières décennies. Elle s'appuie sur les constats du dispositif Tendances récentes et nouvelles drogues (TREND) de l’OFDT.

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Les CAARUD en 2015

Les CAARUD en 2015 - Des inégalités dans l’offre de service de réduction des riques et des dommages (Tendances n° 124)

Saint-Denis, le 10 avril 2018

Depuis la mise en place des centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour les usagers de drogues (CAARUD) en 2004, la question de l’accès réel aux services de RdRD a régulièrement été posée. Ce numéro de Tendances se propose d’établir une première mesure des inégalités sociales et territoriales dans l’accès aux services de prévention et de santé de ces populations vulnérables. Il vise notamment à dresser un diagnostic de la situation avant l’entrée en vigueur de la loi de 2016. À travers l’exploitation des données d’activité des structures de RdRD en 2015 et une approche cartographique, le texte présente une comparaison des 13 nouvelles régions permettant d’examiner l'accessibilité des CAARUD pour les usagers.

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Usages et vente de crack à Paris - Un état des lieux 2012-2017

Saint-Denis, le 10 avril 2018

Si les usages de crack (cocaïne basée) semblent se développer sur l’ensemble du territoire national, le cas de la région parisienne n’est pas comparable à ce qui est observé dans le reste de la France. Les usagers y apparaissent nettement plus concentrés et l’usage visible concerne une population qui, dans sa grande majorité, se trouve dans une situation de vulnérabilité sociale extrême. La cocaïne basée y est l’objet d’une accessibilité sans faille et même croissante, en particulier pour les usagers les plus fragiles. Enfin, le produit y est exclusivement dénommé crack, focalisant toutes les représentations négatives attachées au monde des drogues : sous-produit de la cocaïne, considéré comme fortement adultéré et addictif, il représente en quelque sorte, la « drogue du pauvre », conduisant à la déchéance sociale.  

Ce document propose un éclairage sur les évolutions récentes à Paris et dans la zone limitrophe de Seine-Saint-Denis, à partir des données du site TREND Paris recueillies de 2011 à 2017 enrichies d’une extension en Seine-Saint-Denis en 2017, des données franciliennes de l’enquête ENa-CAARUD, menée à quatre reprises entre 2008 et 2015 dans les Centres d’accueil et accompagnement à la réduction des risques pour les usagers de drogues (CAARUD) et des données d’activités de plusieurs CAARUD parisiens. Après s’être intéressé au produit lui-même, ce numéro de Théma évoquera les évolutions du marché du crack francilien, la diversification progressive des profils des usagers, les modalités d’usage, et finalement, rappellera succintement l’impact des consommations.

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Bilan 2017 du tableau de bord tabac de l'OFDT

Bilan 2017 du tableau de bord tabac de l'OFDT

Jeudi 15 mars 2018

Le bilan annuel du « tableau de bord tabac » que l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) publie depuis avril 2004 donne une vue synthétique des évolutions au cours de l’année écoulée. Ce document préparé par Aurélie Lermenier-Jeannet rassemble différents indicateurs clés sur les ventes de tabac dans le réseau des buralistes, les ventes de traitements et les recours aux dispositifs d’aide à l’arrêt au cours d'une année 2017, marquée par le passage au paquet neutre standardisé (PNS) et la deuxième édition de l’opération #MoisSansTabac (en novembre).

Les ventes officielles de tabac s’établissent à 54 525 tonnes en 2017, soit une diminution par rapport à 2016 à jours constants. Les ventes de cigarettes (80 % du marché) sont en recul de 0,7 %. Contrairement à l’année précédente, la baisse est très largement portée par le repli des ventes de tabac à rouler (-5,1 %) dont la part de marché passe de 16,1 % à 15,5 % ; ce recul est à mettre en lien avec l’augmentation des prix intervenue en février 2017.

Déjà orientées à la hausse en 2015 et 2016, les ventes de traitements d’aide à l’arrêt progressent de plus de 28 % en 2017 profitant de la mesure qui, en novembre 2016, a porté à 150 euros la prise en charge annuelle de l’Assurance maladie pour l’ensemble des fumeurs. Au total, le nombre de patients traités dépasse deux millions et demi de personnes.
De son côté, le recours au dispositif Tabac info service augmente nettement (+ 17 % pour la ligne téléphonique et + 11 % pour le site Internet). Cette impulsion semble notamment liée à la deuxième édition du #MoisSansTabac en novembre (158 155 inscrits).

Concernant les nouvelles données épidémiologiques disponibles, le Baromètre santé 2016 de Santé publique France a montré une stabilité du tabagisme des adultes par rapport à 2014, tandis que les résultats de l’enquête ESCAPAD de 2017 font apparaître un net recul des consommations de tabac des jeunes de 17 ans par rapport à 2014.

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Ad-femina, enquête sur l’accompagnement spécifique en addictologie des publics féminins

Ad-femina, enquête sur l’accompagnement spécifique en addictologie des publics féminins

Saint-Denis, le 1er mars 2018

Ad-femina est une enquête de l’OFDT menée actuellement auprès du réseau d’addictologie sur l’accompagnement socio-médico-éducatif dédié spécifiquement aux publics féminins, appelé ici « accompagnement féminin ».

Au moyen d’un questionnaire en ligne, accessible du 1er mars au 15 mai 2018, elle s’adresse à toutes structures et équipes d’addictologie :

-    de soins ambulatoires ou résidentiels,
-    du secteur associatif ou hospitalier,
-    spécialisées ou non dans l’intervention auprès des femmes.

Pour ACCEDER AU QUESTIONNAIRE Ad-femina, cliquez ici (du 01/03/18 au 15/05/18).

Pour pour tout renseignement complémentaire, merci de contacter la coordinatrice de l’enquête : carine.mutatayi@ofdt.fr.

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Veille législative février 2018

Veille législative février 2018

Saint-Denis, le 1er mars 2018

Le bulletin de veille législative du mois de février 2018 est disponible en téléchargement.

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Les drogues à 17 ans : analyse de l’enquête ESCAPAD 2017

Les drogues à 17 ans : analyse de l’enquête ESCAPAD 2017

Saint-Denis, le 6 février 2018

En 2017 et pour la neuvième fois depuis 2000, l’enquête nationale ESCAPAD (Enquête sur la santé et les consommations lors de l’appel de préparation à la Défense), mise en place par l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) en lien avec la Direction du service national et de la jeunesse (DSNJ), a interrogé les jeunes Français de 17 ans sur leur santé et leurs consommations de produits psychoactifs. Menée dans le cadre de la Journée défense et citoyenneté, en mars 2017 auprès de quelque 46 000 jeunes filles et jeunes garçons, cette édition fournit des éléments sur les consommations de substances psychoactives.

Les résultats concernant les jeunes Français de métropole sont aujourd’hui présentés dans le numéro 123 de la revue Tendances de l’OFDT.

Ces données mesurent les niveaux d’usages des trois principales substances — tabac, alcool et cannabis — ainsi que ceux de produits illicites ou détournés plus rares. Par rapport à l’enquête ESCAPAD de 2014, les résultats de 2017 révèlent des baisses d’expérimentation et d’usage plus ou moins marquées selon les produits.

La diffusion du tabac est en net recul. Alors que 6 jeunes sur 10 déclarent avoir essayé le tabac à 17 ans, l'usage quotidien diminue de 7 points pour concerner un quart des adolescents interrogés. L'usage d'alcool a également tendance à marquer le pas même si deux tiers des jeunes ont bu au cours du mois écoulé et que plus de quatre sur 10 indiquent avoir consommé au moins 5 verres en une seule occasion au cours de ces mêmes 30 derniers jours. Pour le cannabis, on note aussi une diminution sensible des usages. Ainsi l'expérimentation passe pour la première fois depuis 2000 sous les 40 % (39,1 %). Cependant, plus l'indicateur d'usage s'intensifie moins la baisse est marquée et l'enquête souligne le maintien de situations problématiques. Concernant les autres drogues illicites, les résultats de l'enquête ESCAPAD font apparaître de moindres niveaux d'expérimentation qu'en 2014 notamment pour la MDMA/ecstasy et la cocaïne.

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Tableau de bord 2018 « Traitements de substitution aux opiacés »

Tableau de bord 2018 « Traitements de substitution aux opiacés »

Saint-Denis, le 6 février 2018

Afin de rassembler les chiffres les plus récents émanant de différentes sources sur les traitements de substitution aux opiacés (TSO) et de les présenter de manière synthétique, l’OFDT a mis place un tableau de bord annuel sur cette question. Pour cette 3e édition, l'analyse de ces sources complémentaires a été conduite par Anne-Claire Brisacier.
Le nombre de personnes bénéficiant d’une prescription de médicaments de substitution aux opiacés (MSO) est stable en 2016 avoisinant les 180 000. La buprénorphine haut dosage  (BHD) est prescrite aux deux tiers des patients,  devant la méthadone pour laquelle la forme gélule est depuis 2014 plus souvent prescrite que le sirop. Masculine pour les trois quarts, la population bénéficiaire d’un TSO est âgée de 39,5 ans en moyenne et a nettement vieilli au cours des dernières années. Elle est affiliée à la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) dans 43 % des cas et bénéficie d’une prise en charge pour une affection de longue durée (ALD) dans près du tiers des cas. Les TSO s’inscrivent dans la durée, cinq années après un premier remboursement 43 % des patients poursuivent leur traitement. Les professionnels de santé prescripteurs de MSO sont majoritairement des médecins généralistes exerçant en ville.  Concernant le mésusage des MSO, tant en centre d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (CAARUD) qu’en centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), l’injection de BHD a nettement reculé au profit de l’administration par voie orale.

Les bénéficiaires de MSO se répartissent inégalement sur le territoire national, avec des ventes rapportées à la population se situant à un niveau élevé dans la plupart des départements des régions Grand-Est et Bourgogne-Franche-Comté ainsi que dans les Pyrénées-Orientales, les Hautes-Pyrénées et en Charente-Maritime. Comparée aux six pays frontaliers (le Royaume-Uni, la Belgique, le Luxembourg, l’Allemagne, l’Italie et l’Espagne), la France affiche en 2015 le niveau de prescription de TSO par habitant le plus élevé.

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Représentations, motivations et trajectoires d’usage de drogues à l’adolescence

Représentations, motivations et trajectoires d’usage de drogues à l’adolescence

Saint-Denis, le 23 janvier 2018

Afin de mieux connaître les motivations des plus jeunes à essayer  et à consommer des substances psychoactives, l'OFDT a mené entre 2014 et 2017 une vaste enquête qualitative. ARAMIS (Attitudes, Représentations, Aspirations et Motivations lors de l’Initiation aux Substances psychoactives) visait à explorer les perceptions des usages de drogues (principalement d’alcool, de tabac, de cannabis) de jeunes gens mineurs tout en retraçant leurs trajectoires de consommation. Au total, 200 jeunes issus de milieux sociaux diversifiés en France métropolitaine et âgés de 13 ans à tout juste 18 ans (16,2 ans en moyenne) ont été interrogés dans le cadre de cette recherche.  Les  premiers résultats d'ARAMIS font l'objet du numéro 122 de Tendances.

Dans un environnement marqué par une forte présence et disponibilité des substances (licites comme illicites),  les expérimentations sont des événements courants  qui répondent principalement à des enjeux de sociabilité et permettent aux jeunes garçons et jeunes filles de renforcer les liens avec leurs pairs. Les ressentis vis à vis des consommations sont cependant  très variables d'un produit à l'autre et ce dès le stade de l'initiation. Ainsi le tabac apparaît-il fortement stigmatisé pour sa nocivité alors que les consommations d'alcool, globalement associées à des situations et circonstances festives, voient leurs risques largement minimisés. Face à l'image du tabac très dégradée et dénormalisée pour cette génération qui a grandi dans un contexte d'interdiction renforcée de son usage, le cannabis, et surtout l'herbe,  bénéficie au contraire d'une représentation positive.
Alors que les intérêts à consommer des jeunes gens se mettent en place  au fil de leurs "apprentissages", l’étude ARAMIS montre en parallèle que ces adolescents élaborent des stratégies de régulation de leurs usages. L'étude se penche également sur des aspects jusqu'ici peu documentés comme les motivations à la non consommation ou l'abstinence, notamment en lien avec l'appartenance religieuse.

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Les usages de drogues chez les lycéens en Bretagne - Résultats de l’enquête ESPAD 2015

Les usages de drogues chez les lycéens en Bretagne - Résultats de l’enquête ESPAD 2015

Saint-Denis, le 15 janvier 2018

Quels sont les niveaux d’expérimentation des principales substances psychoactives des lycéens bretons ?

Comment évoluent ces usages de la classe de seconde à celle de terminale ?

Sur quels points les lycéens bretons se différencient-ils de leurs homologues de métropole ?

L’analyse des résultats d’un sur-échantillon de jeunes élèves lors de l’enquête ESPAD 2015 dans l’académie de Rennes, menée par l’OFDT en collaboration avec l’observatoire régional de santé Bretagne, permet de répondre à ces questions en insistant sur les spécificités de la région.

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Constats 2016-2017 du dispositif TREND en matière de substances illicites ou détournées

Constats 2016-2017 du dispositif TREND en matière de substances illicites ou détournées

Saint-Denis, le 19 décembre 2017

Les principaux constats de la dix-septième année d'observation du dispositif TREND (Tendances récentes et nouvelles drogues) de l'OFDT sont présentés dans le numéro 121 de Tendances. TREND permet de décrire les usages de drogues illicites et de médicaments consommés en dehors de la norme thérapeutique. Son analyse annuelle fournit des éléments de connaissance essentiels pour éclairer les pratiques et les politiques publiques.

Cette parution s’accompagne de la mise en ligne de huit analyses locales des coordinations des sites TREND à Bordeaux, Lille, Lyon, Marseille, Metz, Paris, Rennes et Toulouse.

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Sources statistiques

Sources statistiques sur l'alcool, le tabac et les drogues illicites en 2017

Sainte-Denis, le 5 décembre 2017

La base des sources statistiques concernant le phénomène des drogues et des dépendances en France vient d'être actualisée. Cet outil mis en place par l'OFDT permet notamment de connaître pour chaque source de données : le maître d’œuvre, les objectifs principaux, la périodicité, le nombre d’unités observées, la méthode d’échantillonnage, le délai et le mode de publication ainsi qu'une rapide synthèse des dernières données. Un répertoire des sources statistiques est également disponible au format PDF.

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Rapport national sur les drogues 2017

Rapport national sur les drogues 2017

Saint-Denis, le 28 novembre 2017

L'OFDT vient de mettre en ligne son rapport national 2017 sur les drogues.
Chaque année, à l'instar de l'ensemble des points focaux constituant le Reitox (Réseau européen d'information sur les drogues et les toxicomanies) en Europe, l'OFDT adresse à l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) un rapport national sur l'état du phénomène de la drogue dans le pays. C'est à partir de l'ensemble de ces rapports nationaux que l'agence de l'Union européenne rédige l'année suivante son Rapport européen annuel sur les drogues.
Le rapport national est présenté maintenant sous la forme de 10 chapitres ou workbooks.

Après avoir décrit le cadre légal et la politique de lutte contre les drogues illicites, ce rapport 2017 réunit les dernières données de prévalence d'usage en populations adulte et jeune ainsi que celles relatives aux conséquences sanitaires de ces consommations et aux demandes de traitement. Il détaille aussi les évolutions des marchés des différentes drogues et aborde la réponse pénale, notamment grâce à un chapitre dédié à la prison. Enfin, il dresse un panorama (en anglais uniquement) de la prévention, des avancées en matière de réduction des risques et des dommages, des bonnes pratiques et de la recherche en matière de conduites addictives en France.

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Christine d'Autume, nouvelle présidente du Conseil d'administration de l'OFDT

Christine d'Autume, nouvelle présidente du Conseil d'administration de l'OFDT

Saint-Denis, le 20 novembre 2017

Christine d’Autume, inspectrice générale des Affaires sociales, a été élue le 20 novembre 2017 personnalité qualifiée et présidente du conseil d’administration de l’OFDT, sur proposition de la  MILDECA et de son président Nicolas Prisse.

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[Vidéos] Conférence Cannalex visible en intégralité

[Vidéos] Conférence Cannalex visible en intégralité

Saint-Denis, le 20 octobre 2017

La conférence de restitution du projet de recherche Cannalex (voir ci-dessus) autour des expériences de régulation du cannabis au Colorado et dans l'État de Washington (États-Unis) ainsi qu'en Uruguay a eu lieu à l'École militaire le vendredi 6 octobre dernier.

Les vidéos retransmettant les présentations des résultats et les échanges avec la salle sont désormais disponibles.

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Profils et pratiques des usagers des CAARUD en 2015

Profils et pratiques des usagers des CAARUD en 2015

Sain-Denis, le 20 octobre 2017

Le numéro 120 de Tendances présente les résultats de l'enquête ENa-CAARUD menée en septembre 2015 auprès des usagers de drogues fréquentant ces structures d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques. Il s'agit de la cinquième édition de cette enquête et l'analyse a été a été rédigée par Aurélie Lermenier-Jeannet, Agnès Cadet-Taïrou et Sylvain Gautier.

Au total, 3 129 questionnaires  retournés à l’OFDT en provenance de 143 CAARUD. Leur examen permet de souligner quelques points saillants. L’édition 2015 d’ENa-CAARUD confirme, en premier lieu, la fréquentation croissante des CAARUD par des usagers insérés socialement, avec un niveau de précarité qui reste toutefois bien plus élevé qu’en population générale.

Sur le plan des consommations, la prépondérance des usages de cannabis, d’alcool et d’opiacés, substances qu’au moins sept usagers sur dix ont consommé dans le mois précédant l’enquête, est une constante. Par ailleurs, l'enquête 2015  consacre un focus particulier aux consommations d'alcool montrant  qu'un un tiers des usagers interrogés consomme quotidiennement l’équivalent d’au moins 6 verres d’alcool en une seule occasion, et ce tout au long de l’année.

Concernant les autres substances consommées, on note la part croissante des usagers de cocaine qui consomment le produit sous forme basée. Enfin, un volet sur les médicaments conduit en 2015 analyse leur statut toujours ambigu entre « défonce » et traitement. Le sulfate de morphine et la méthadone ont connu une diffusion nette entre 2008 et 2015, tout comme les benzodiazépines. 

Enfin, un des résultats marquants de cette édition porte sur la stabilisation voire l’inversion de tendance de plusieurs indicateurs qui témoignaient de la diffusion des pratiques de réduction des risques et des dommages (RdRD). C’est le cas du partage de seringue ou de la réutilisation de celle-ci.

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Cannalex, analyse comparée des expériences de régulation du cannabis

Cannalex, comparaison internationale d'expériences de régulation du cannabis

Saint-Denis, le 6 octobre 2017

Mené à l’initiative d’une équipe pluridisciplinaire de chercheurs, le projet Cannalex est le fruit d’une collaboration entre l’INHESJ (Institut national des hautes études de la sécurité et de la justice) et l’OFDT avec le soutien financier du CSFRS (Conseil supérieur pour la formation et la recherche stratégiques). L’objectif de l’étude, initiée dès les premières années d’application des réformes de régulation du cannabis au Colorado, dans l’État de Washington et en Uruguay (entre 2015 et 2017), était de réaliser un état des lieux nourri par des rencontres de terrain avec les acteurs – qu’ils relèvent des pouvoirs publics ou d’organisations de la société civile – investis dans les processus de régulation du cannabis en cours. L’ambition de Cannalex était également de mesurer les premières conséquences des réformes en termes politiques, économiques, sanitaires et criminels.

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