Théma
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- La cocaïne : un marché en essor - Évolutions et tendances en France (2020-2022). mars 2023
Dans un contexte d’essor de la production mondiale de cocaïne, ce Théma propose un état des lieux de la situation en France. Fondé sur l’ensemble des données disponibles à ce jour, il retrace les évolutions observées des années 2000 jusqu’en 2022, en couvrant trois aspects :
- l’essor des marchés de la cocaïne en Europe et en France
- la diffusion de la consommation de cocaïne et de crack et la diversification des usagers
- les enjeux sanitaires auxquels sont confrontés les pouvoirs publics.
- Alors que la dangerosité du produit tend à être minorée, les signaux sanitaires relevés en France sont convergents : triplement des recours aux urgences pour un usage de cocaïne entre 2010 et 2022, montée en charge des hospitalisations et des demandes de traitement pour un usage de cocaïne.
- Face à ces indices d’aggravation des conséquences sanitaires liées à l’usage de cocaïne dans l’UE et en France, les préoccupations des pouvoirs publics à cet égard deviennent de plus en plus prégnantes.
- ESCAPAD, 20 ans d'observation des usages à l'adolescence. mars 2022
En 2000, pour pallier l’absence de données fiables sur les niveaux de consommation de substances psychoactives chez les jeunes, l’OFDT menait la première Enquête sur la santé et les comportements au cours de l’appel de préparation à la défense (ESCAPAD).
En 20 ans, plus de 200 000 adolescents âgés de 17 ans ont été interrogés à intervalles régulier lors de la journée défense et citoyenneté (JDC) dans l’objectif de suivre l’évolution des niveaux d’usage, les changements de pratiques de consommation, repérer et mesurer les nouveaux produits : la présente publication revient sur ces 20 ans d’évolution des usages chez les jeunes, documentée par le dispositif ESCAPAD.
- Les principales tendances observées mettent en exergue un recul des expérimentations et des usages des substances psychoactives comme l’alcool, le tabac ou le cannabis, en parallèle d’une progression des alcoolisations ponctuelles importantes, du recours à de nouvelles pratiques (e-cigarette, chicha, protoxyde d’azote) et l’observation récente de pratiques de jeux d’argent et de hasard en population adolescente. Cette prise de recul sur 20 ans permet aussi de saisir le poids des inégalités géographiques, sociales, économiques et de santé dans la construction des expérimentations et des usages chez les adolescents et d’interroger les réponses publiques apportées.
- Introspectif, ce THEMA dépasse 20 ans de résultats d’enquêtes pour mettre à plat les difficultés méthodologiques et de quantification rencontrées, afin de questionner et d’adapter le dispositif ESCAPAD aux enjeux de demain.
- 1999-2019 : les mutations des usages et de l'offre de drogues en France vues au travers du dispositif TREND de l'OFDT. septembre 2020
Dès leur mise en place en 1999, le dispositif Tendances récentes et nouvelles drogues (TREND) et le Système d’identification national des substances (SINTES) de l’OFDT se sont attachés à décrire précocement les phénomènes émergents dans le champ des drogues illicites et des médicaments détournés. En produisant de façon réactive des éléments de compréhension, ils ont pu éclairer les réponses publiques et les professionnels en contact avec les usagers.
- Par la durée de son existence et sa couverture territoriale (8 coordinations locales en 2020 : Bordeaux, Lille, Lyon, Marseille, Metz, Paris, Rennes et Toulouse), le dispositif TREND occupe une place assez unique en Europe. Publié à l’occasion des 20 ans du dispositif, ce numéro de Théma revient sur les grandes transformations observées en deux décennies mais aussi sur les défis d’adaptation que ces changements ont posé au dispositif.
- Une première partie se penche sur les principaux espaces sociaux et physiques (urbain, festif, numérique, milieux privés) de circulation des produits investigués par TREND, de même que sur l’évolution des contextes d’usage et des marchés.
- Une seconde partie décrit la reconfiguration de l’offre et des usages de trois substances emblématiques des deux dernières décennies : le cannabis, la cocaïne, ainsi que l’héroïne.
- Drogues et addictions dans les Outre-mer - État des lieux et problématiques. juin 2020
Les différents territoires d’Outre-mer font l’objet d’une attention de plus en plus ciblée de la part des pouvoirs publics français. Cependant, la réalité en matière d’addictions reste complexe à y appréhender compte tenu de la diversité des zones géographiques concernées et des difficultés à atteindre certaines populations susceptibles d’être plus concernées par les usages ou à rendre compte des activités de trafics.
- À partir des données statistiques les plus récentes et des principales études menées dans ces territoires, un nouveau numéro de la collection Théma de l'OFDT offre un aperçu des situations et des problématiques spécifiques liées aux drogues auxquelles ces territoires sont confrontés. Cette analyse est principalement centrée sur quatre territoires ultramarins – Guadeloupe, Martinique, Guyane et La Réunion – et complétée par des éléments concernant Mayotte, la Nouvelle-Calédonie et la Polynésie française. Les principaux points abordés sont structurés autour de trois thématiques :
- - la moindre prévalence globale des usages de produits psychoactifs mais l’existence de problématiques spécifiques sévères.
- - le fort impact du trafic international des drogues dans ces territoires, notamment du marché de la cocaïne dans les départements français d’Amérique.
- - et l’analyse des réponses publiques aux problématiques addictives et la mobilisation des ressources.
- Usages de drogues en prison - Pratiques, conséquences et réponses. décembre 2019
Depuis la fin des années 1980, la question des drogues en prison est un enjeu social important. Ce numéro de Théma propose une synthèse des travaux existant sur le sujet afin de documenter l’ampleur et la nature des usages, leurs conséquences et les réponses qui y sont apportées. Ce travail adopte une double approche : une revue de littérature narrative permettant une rétrospective sur 20 ans et la valorisation des derniers travaux de l’OFDT produits sur la question.
- L’état des lieux dressé par cette publication est l’occasion de rappeler que, si les usages sont largement supérieurs chez les personnes incarcérées que dans le reste de la population, les réponses apportées se heurtent à des contradictions entre la logique pénitentiaire d’un côté et la logique soignante de l’autre.
- Il permet d’apprécier la situation alors que la stratégie de santé des personnes placées sous main de justice de 2019 prévoit la mise en œuvre de nouvelles enquêtes épidémiologiques et de réponses innovantes à l’égard des usagers.
- Les mutations du marché du cannabis en France. juillet 2019
Ce numéro de Théma est consacré aux mutations que connaît le marché du cannabis en France, avec notamment l’augmentation des usages d'herbe. Les auteurs, Michel Gandilhon, Stanislas Spilka et Caroline Masson, décrivent les grandes évolutions et les nouvelles pratiques à partir d'un ensemble de données quantitatives et qualitatives. Cette demande d'herbe croissante est alimentée essentiellement via une culture de masse en provenance des Pays-Bas et de plus en plus d’Espagne. La production hexagonale est dominée par de petites cultures réalisées par des « amateurs » qui ne couvrent pas l’ensemble de la demande intérieure. Cependant, les réseaux traditionnels de revente, plutôt spécialisés dans le commerce de la résine, tendent de s’adapter à ces nouvelles réalités en commercialisant des variétés de plus en plus diversifiées d'herbe, voire de produits dérivés, et en développant leurs propres structures de production. En regard, depuis quelques années, la production marocaine de résine connaît elle aussi des bouleversements, notamment en termes de variétés cultivées, sur fond de modernisation des techniques agricoles, qui permettent la fabrication de produits plus diversifiés et plus riches en principe actif.
- Usages et vente de crack à Paris - Un état des lieux 2012-2017. mars 2018
Si les usages de crack (cocaïne basée) semblent se développer sur l’ensemble du territoire national, le cas de la région parisienne n’est pas comparable à ce qui est observé dans le reste de la France. Les usagers y apparaissent nettement plus concentrés et l’usage visible concerne une population qui, dans sa grande majorité, se trouve dans une situation de vulnérabilité sociale extrême. La cocaïne basée y est l’objet d’une accessibilité sans faille et même croissante, en particulier pour les usagers les plus fragiles. Enfin, le produit y est exclusivement dénommé crack, focalisant toutes les représentations négatives attachées au monde des drogues : sous-produit de la cocaïne, considéré comme fortement adultéré et addictif, il représente en quelque sorte, la « drogue du pauvre », conduisant à la déchéance sociale.
- Ce document, rédigé par Agnès Cadet-Taïrou, responsable du pôle TREND de l’OFDT, et Grégory Pfau, coordinateur du site TREND Île-de-France, propose un éclairage sur les évolutions récentes à Paris et dans la zone limitrophe de Seine-Saint-Denis, à partir des données du site TREND Paris recueillies de 2011 à 2017 enrichies d’une extension en Seine-Saint-Denis en 2017, des données franciliennes de l’enquête ENa-CAARUD, menée à quatre reprises entre 2008 et 2015 dans les Centres d’accueil et accompagnement à la réduction des risques pour les usagers de drogues (CAARUD) et des données d’activités de plusieurs CAARUD parisiens. Après s’être intéressé au produit lui-même, ce numéro de Théma évoquera les évolutions du marché du crack francilien, la diversification progressive des profils des usagers, les modalités d’usage, et finalement, rappellera succintement l’impact des consommations.
- Chemsex, slam. juillet 2017
Ce numéro propose une synthèse des connaissances disponibles sur les pratiques du chemsex et du slam en France. À partir des informations recueillies dans les sites composant le dispositif TREND de l’OFDT et disponibles dans la littérature, il retrace l’émergence et la diffusion du chemsex parmi une frange d'hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes ainsi que les produits et mode d’usages concernés. Il interroge également les motivations des usagers, l’ampleur du phénomène et les réponses apportées.
- Les molécules de type « 25x-NBOMe ». juin 2017
Au sein du vaste ensemble que forment les nouveaux produits de synthèse, les 25x-NBOMe ou NBOMe constituent un groupe de molécules de la famille des phénéthylamines, dont l’effet principal est hallucinogène, plus particulièrement psychédélique. Ces molécules, parfois revendues et consommées en lieu et place du LSD, sont apparues sur le marché français au cours des cinq dernières années. À partir des différents travaux du dispositif TREND-SINTES et du projet européen I-TREND, ce numéro s’attache à expliquer en quoi les 25x-NBOMe peuvent susciter un intérêt marqué auprès de certains consommateurs. Il retrace aussi la façon dont ils se sont implantés en France, et se penche sur les perspectives d’évolution et les limites de leur présence sur le territoire. Enfin, il évoque et décrit les enjeux et problèmes qu’ils posent, notamment sanitaires.
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- Usages de BHD non conformes au cadre médical. mai 2017
Si dans la grande majorité des cas la prise de Buprénorphine haut dosage (BHD) respecte les prescriptions médicales et réglementaires, des usages inadéquats sont de longue date observés chez une partie des usagers, notamment concernant la molécule princeps le Subutex®. Les pratiques de ces consommateurs ne sont pas nécessairement en contradiction avec un objectif de soin mais peuvent les conduire à des prises de risque et/ou des activités de revente du médicament. Ce numéro dresse le profil des usagers actuellement concernés par ces conduites et examine leurs modes d’usage de la BHD. Il propose également un état des lieux de l’accessibilité de cette substance dans le cadre de marchés parallèles.
- Permanence et renouveau des usages de LSD. avril 2017
Le LSD ou acide lysergique, produit phare des années 1970 qui a vu sa consommation resurgir avec l’avènement du mouvement techno dans les années 1990 et bénéficie depuis de l’engouement durable d’une partie des usagers de drogues. Ce numéro dresse le profil des usagers actuels de cet hallucinogène, aussi appelé Trip ou Acid par ses adeptes, et propose un état des lieux des modes de consommation et de l’accessibilité de la substance.
