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Cadre légal et orientations politiques récentes
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Repères législatifs et réglementaires

 

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Le cannabis est une plante dont l’espèce la plus répandue est le Cannabis sativa (chanvre indien) et ses effets neuropharmacologiques sont essentiellement dus au delta-9-tetrahydrocannabinol. Il est classé en France comme stupéfiant. Il se présente sous 3 formes : l'herbe (feuilles, tiges et sommités fleuries séchées), la résine (le "haschisch") et l'huile (plus concentrée en principe actif). L'herbe et le haschisch se fument, généralement, sous forme de "joint" (i.e. avec du tabac, sous la forme d'une cigarette roulée). L'huile est plutôt consommée à l'aide d'une pipe. Plus marginalement, le cannabis peut aussi être ingéré, incorporé dans des préparations alimentaires (gâteaux space-cakes) ou bu (infusions) [1].

 

pss_production_offre.jpg Production / offre

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Saisies

Le marché européen du cannabis est un des marchés les plus importants au monde que ce soit en termes de consommation et de chiffre d’affaires (9,3 milliards d’euros). En 2013, les quantités d’herbe consommées étaient estimées à 647 tonnes contre 641 tonnes pour le haschisch [2]. En France, le marché a été évalué en 2017 à 1,2 milliard d’euros [3].

En 2018, les saisies d’herbe de cannabis ont atteint un nouveau niveau historique avec plus de 30 tonnes (+ 50 % par rapport à 2017) [4]. L’herbe représente désormais près de 26 % des saisies totales de cannabis contre 6 % en 2012. L’importance grandissante du marché de l’herbe en France est corroborée par l’ampleur des confiscations de plants, dont plus de 138 000 ont été saisis sur le territoire en 2018 [5].

Interpellations

En 2017, 67 500 condamnations ont été prononcées pour ILS en infraction principale (unique ou multiple). Ce chiffre est en hausse de 16 % par rapport à 2013 (56 300). Ces délits concernent dans près de 9 cas sur 10 le cannabis [6].

Modes d’approvisionnement en cannabis

Dans leur grande majorité (67,1 %), les jeunes usagers de cannabis dans l’année âgés de 17 ans disent obtenir leur cannabis gratuitement, par le biais de dons ou de consommations partagées. Ensuite, le réseau d’amis ou de proches (56,9 %) constitue la principale source d’achat, suivi par le recours à un revendeur, qu’il soit un intermédiaire habituel (44,8%) ou inconnu (30,5%). L’autoculture de cannabis est déclarée par 7,2% des usager actuel et l’achat sur Internet demeure marginal (2,2 %) [7].

En outre, cet approvisionnement dépend aussi fortement de la fréquence de consommation. Un usager régulier de cannabis (> 10 fois/mois) ne pourra pas se contenter de dons : ils sont 81,8 % à rapporter avoir acheté auprès de leur revendeur « habituel » dans l’année. Pour autant, une large part des usagers réguliers confient aussi fumer à la faveur d’un don ou d’un partage, traduisant très probablement le caractère collectif de la consommation de cannabis [7].

En 2017, 7,0 % des usagers de cannabis dans le mois (soit 6,4 % des 18-64 ans) déclarent pratiquer l’autoculture, avec ou sans achat complémentaire. Cette pratique est plus répandue après 35 ans [7].

Teneur et prix

En 2018, le prix au détail du gramme d’herbe de cannabis s’établit d’après l’OCRTIS à environ 10 euros. Ainsi, entre 2010 et 2018, le prix du gramme d’herbe a augmenté de plus de 30 % en euros constants (passant de 7,6 à 10 euros) [4].

Le prix médian de la résine de cannabis est stable autour de 7 € le gramme.

La teneur moyenne en THC de la résine de cannabis a presque triplé en quinze ans, pour atteindre 26,5 % en 2018, tandis que celle de l’herbe a augmenté de 40 %, pour atteindre plus de 11 % en 2018 [6].


  

pss_consommation.jpg Consommation

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En population adolescente

Parmi les collégiens

Le cannabis est la première substance illicite consommée par les adolescents [8]. En 2018, moins d’un collégien sur quinze déclare avoir déjà consommé du cannabis. Comme en 2010 et 2014, l’expérimentation du cannabis durant les années collège ne débute réellement, le cas échéant, qu’à partir de la 4e, où un élève sur dix déclare en avoir déjà fumé au moins une fois. À l’exemple de celle des ivresses, cette expérimentation se caractérise donc par une très forte progression entre la 6e (0,5 %) et la 3e, où elle est rapportée par 16,1 % des collégiens. Parmi les plus jeunes, l’expérimentation concerne essentiellement les garçons alors que, par la suite, les écarts de niveaux entre les garçons et les filles s’amenuisent nettement. Néanmoins, comme en 2014 ces écarts demeurent statistiquement significatifs. Un écart de presque 5 points persiste aujourd’hui entre les filles et les garçons de 3e, conséquence d’une expérimentation plus précoce de ces derniers [9].

Parmi les lycéens

La diffusion du cannabis entamée au collège se poursuit au lycée (33,1 %), en recul sensible par rapport au niveau de 2015 (44,0 %). Concernant un quart des élèves de 2e (25,1 %), l’expérimentation atteint 42,4 % en terminale, avec là encore un usage au cours de la vie plus répandu chez les garçons (44,0 %) que les filles (40,9 %). La surconsommation des lycéens concerne aussi les usages dans l’année (29,1 % vs 24,0 % parmi les lycéennes), dans le mois (19,7 % contre 14,9 %) et réguliers (8,2 % vs 4,2 %). En conséquence les lycéens sont plus souvent concernés par l’usage problématique (7,3 %) que les lycéennes (4,9 %). Le niveau global de cet usage problématique (6,1 %) est en recul par rapport à 2015 (7,2 %), un écart toutefois statistiquement non-significatif [9].

À la fin de l'adolescence

En 2017, près de quatre adolescents de 17 ans sur dix ont déjà fumé du cannabis au cours de leur vie (39,1 %) [7]. Cette prévalence est la plus basse jamais enregistrée dans l’enquête ESCAPAD : elle est inférieure de 9 points à celle de 2014 et de 11 points par rapport à 2002, lorsque la moitié des adolescents se disaient expérimentateurs. La baisse des usages de cannabis concerne l’ensemble des indicateurs : l’usage dans l’année diminue de 7 points, passant de 38,2 % à 31,3 %, alors que l’usage régulier recule de 2 points, passant de 9,2 % à 7,2 %. Les consommations sont d’autant plus masculines que leur fréquence est élevée, notamment les niveaux d’usages réguliers qui varient du simple au double entre filles et garçons (4,5 % vs 9,7 %). Ce recul généralisé des usages de cannabis entre 2014 et 2017 s’observe chez les deux sexes. Si la baisse de la prévalence d’expérimentation de cannabis est plus marquée parmi les filles (recul de 10 points contre 7 chez les garçons), le tassement des usages réguliers est, à l’inverse, davantage prononcé chez les garçons (baisse de 3 points vs 1 point chez les filles). En 2017, l’âge moyen de l’expérimentation de cannabis chez les jeunes Français de 17 ans est de 15,3 ans, comme en 2014, mais aussi en 2000, lors de la première enquête. Cette initiation au cannabis reste légèrement plus précoce chez les garçons que chez les filles (15,2 ans vs 15,4 ans).

En population adulte

Le cannabis est de loin la substance illicite la plus consommée en France. En 2017, 44,8 % des adultes âgés de 18 à 64 ans déclarent avoir déjà consommé du cannabis au cours de leur vie, contre 42,0 % en 2014 [10]. Cette expérimentation, qui souvent pour les plus âgés s’avère très ancienne, est davantage le fait des hommes que des femmes (52,7 % contre 37,2 %). Elle est en hausse depuis 2014. L’usage actuel en revanche demeure stable, et concerne 11,0 % des 18-64 ans (15,1 % des hommes et 7,1 % des femmes). Avec des premiers usages qui se déroulent principalement entre 15 et 25 ans et une proportion d’expérimentateurs de cannabis maximale entre 26 et 34 ans pour les deux sexes, l’usage de cannabis demeure avant tout un phénomène générationnel. La consommation actuelle concerne encore les plus jeunes et les hommes (27 % des 18-25 ans, 35 % des hommes et 19 % des femmes de cette tranche d'âge). Si elle diminue ensuite avec l’âge, le profil des consommateurs se diversifie, intégrant désormais davantage de trentenaires et d’actifs en emploi.

En Europe, les niveaux d’usage de cannabis opposent schématiquement l’Europe du Nord, peu consommatrice, à l’Europe de l’Ouest et du Sud. La France devance clairement les autres membres de l’Union européenne (plus la Norvège et la Turquie) avec une prévalence d’usage dans l’année nettement supérieure à celles observées dans la plupart des pays. L’Italie, la République tchèque et l’Espagne complètent le quatuor des pays où les usagers sont les plus fréquents. Cette géographie recoupe celle observée parmi la population scolaire adolescente à 15-16 ans [11].

Populations spécifiques

Parmi les usagers de drogues accueillis dans les centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques (CAARUD), les trois quarts ont déclaré en 2015 avoir consommé du cannabis durant le mois précédant l’enquête, de façon quotidienne pour la moitié d’entre eux [12].

L'usage problématique

Afin de mieux cerner et de pouvoir évaluer ces usages problématiques, l’OFDT a développé un outil de repérage : le Cannabis Abuse Screening Test (CAST) [13] à partir des principaux critères de détermination de l’abus et de l’usage nocif issus des diagnostics du DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4e édition) et de la CIM 10 (Classification Internationale des Maladies - 10ème version). L’objectif était de fournir une description des usages problématiques indépendamment de la fréquence d’usage à partir des enquêtes en population générale menée en France. Simple d’administration, le CAST qui se résume à six questions s’est rapidement imposé comme un des tests parmi les plus performants pour identifier les adolescents présentant des risques élevés d’usage problématique. Bénéficiant du soutien de l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA), le CAST s’est imposé comme le test de référence dans les enquêtes européennes auprès des adolescents en particulier l’European School Survey on Alcohol and other Drugs (ESPAD) qui l’utilise sous la forme d’un module optionnel depuis 2007 dans son questionnaire [14]. La France pour sa part exploite le CAST dans ESCAPAD depuis 2003, et 2011 dans sa version actuelle.

En 2017, au regard du CAST, un usager dans l’année de cannabis de 17 ans sur quatre présenterait un risque élevé d’usage problématique ou de dépendance au cannabis (24,9 %). Cette proportion se révèle légèrement plus importante qu’en 2014 (21,9 %) et la part d’usagers dans l’année potentiellement à risque est plus élevée chez les garçons que chez les filles, respectivement 29,1 % et 19,5 %.

Ainsi, globalement, à 17 ans, 7,4  % des adolescents seraient susceptibles de présenter un risque élevé d'usage problématique de cannabis, soit, rapporté à l’ensemble de la population, autour de 60 000 jeunes de cet âge [7].

Parmi les usagers actuels de cannabis de 15-64 ans, 21 % sont identifiés comme des usagers à risque faible, et 20 % à risque élevé d’abus ou de dépendance. Ramené à l’ensemble de la population, 1,7 % des 15-64 ans présenteraient ainsi un risque élevé d’usage problématique (2,7 % des hommes et 0,8 % des femmes) [15].

 

pss_consequences.jpg Conséquences

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Approche clinique : les effets d’une consommation de cannabis

Les effets neuropsychiques du cannabis fumé apparaissent environ 15 à 20 min après son inhalation chez un consommateur occasionnel, un peu plus tard chez un usager régulier.
Une prise de cannabis entraîne en général une euphorie modérée et un sentiment de bien être suivi d’une somnolence mais aussi un affaiblissement de la mémoire à court terme et des troubles de l’attention.

En fonction de la dose absorbée et de la tolérance du consommateur, la prise de cannabis entraîne une augmentation du temps de réaction, une difficulté à effectuer des tâches complètes et des troubles de la coordination motrice susceptibles d’augmenter les risques associés à la conduite. La prise de cannabis potentialise en outre les effets de l’alcool.
Le cannabis diminue les capacités de mémorisation et d’apprentissage, mais une prise peut également donner lieu à des symptômes psychiatriques : hallucinations ; troubles anxieux très intenses. Une consommation soutenue peut conduire à un désintérêt pour les activités habituelles, à une fatigue physique et intellectuelle, à des difficultés de concentration et de mémorisation et à une humeur dépressive [16].

À un niveau de consommation élevé, apparaît le risque de dépendance – psychique surtout – et peuvent survenir des problèmes relationnels, scolaires et professionnels. L’usage régulier de cannabis peut, par ailleurs, accompagner ou aggraver l’apparition de troubles psychiatriques [1].

 

Un nombre croissant de prises en charge dans les centres de soins

L’usage de cannabis conduit une partie des consommateurs à entrer en contact avec des structures ou des professionnels de santé. Ces usagers sont le plus souvent accueillis dans les centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA). Ils sont aussi vus dans des services ou établissements hospitaliers sans centres spécialisés mais disposant de consultations ambulatoires en addictologie ou en médecine de ville.

Leur nombre peut être évalué entre 53 000 et 56 000 en 2014. La part de ce public vu dans le cadre d’une consultation jeunes consommateurs (CJC) ne peut pas être déterminée précisément, mais en rapprochant les files actives globales d’usagers de cannabis indiquées dans les rapports d’activité et celles figurant dans l’annexe relatives aux CJC, cette proportion est évaluée à 40-50 %. Un peu plus de 60 % de ces usagers de cannabis consomment cette substance quotidiennement, proportion qui a augmenté entre 2007 et 2010 de cinq points pour se stabiliser ensuite [17]. Créées fin 2004, les CJC proposent un accompagnement aux jeunes usagers de cannabis et d’autres produits ainsi qu’à leurs familles. En pratique, le dispositif touche une majorité d’usagers de cannabis (80 %). La population reçue en CJC rapporte nettement plus de consommations à risque que la population générale : 52 % rapportent un usage régulier de cannabis (vs 9 % en population générale) [18].

Les conséquences sur la morbidité et la mortalité

Des études montrent l’impact de la consommation de cannabis sur la santé dans plusieurs domaines : les accidents de la route, certains cancers, certaines pathologies de l’appareil circulatoire et respiratoire, et certaines pathologies mentales. Les effets peuvent être liés soit au principe actif du cannabis (Δ9-THC) soit aux substances résultant de sa combustion (goudrons). Les produits ajoutés au cannabis de manière intentionnelle (coupe) ou involontaire (contaminants) pourraient plus rarement intervenir dans l’apparition de pathologies.

- Les liens entre consommation de cannabis et accidents de la route ont été étudiés dans le cadre dans l’enquête SAM (Stupéfiants et accidents mortels de la circulation routière). Entre octobre 2001 et septembre 2003, tous les conducteurs impliqués dans un accident mortel de la route ont fait l’objet d’un dépistage en vue de savoir s’ils avaient consommé des stupéfiants. Au cours de la période d’enquête, 7 % de conducteurs impliqués dans un accident mortel se sont relevés positifs au cannabis (THC sanguin supérieur à 1ng/ml) parmi lesquels 2,8 % avaient également consommé de l’alcool. La prévalence du cannabis passe à 17 % chez les moins de 25 ans. La comparaison des conducteurs responsables à un groupe de conducteurs non responsables a permis de montrer que les conducteurs sous l’influence du cannabis ont 1,8 fois plus de risque d’être responsables d’un accident mortel que les conducteurs négatifs (IC 95 % = 1,4-2,3), le risque est multiplié par 14 en cas de consommation associée d’alcool (IC 95 % = 8,0-24,7) [19]. Ainsi, la consommation de cannabis peut être jugée responsable de 170 à 190 décès annuels par accidents de la route à la fin des années 2000 [20]. L’étude SAM a permis par ailleurs de proposer une estimation de la prévalence du cannabis parmi l’ensemble des conducteurs « circulants » de 2,8 % (chiffre équivalent à celui de l’alcoolémie supérieure ou égale au seuil légal de 0,5g/l) [19, 21].

- Sur le plan somatique, peu de pathologies ont été décrites comme étant en lien avec une consommation aigüe de cannabis. De rares risques d’infarctus du myocarde (où le cannabis interviendrait comme facteur déclenchant), de troubles du rythme voire d’accidents vasculaires cérébraux sont décrits. En 2017, le cannabis est impliqué, au moins en partie, dans 28 décès selon l’enquête DRAMES, soit 6 % des décès liés à l’usage abusif de substances psychoactives [22]. La prise en compte de ces décès liés au cannabis est récente et inégale selon les laboratoires participant à l’enquête, ce qui ne permet pas de dégager de tendances dans le temps. Les conséquences d’une consommation chronique de cannabis fumé, plus fréquentes, se rapprochent quant à elles des tableaux cliniques observés avec le tabac puisque sont retrouvés des risques de cancers (poumon et voies aérodigestives supérieures essentiellement ; vessie, prostate ou cancer du col utérin plus rarement) et de maladies respiratoires chroniques [23]. Le syndrome cannabinoïde associant des épisodes répétés de douleurs abdominales et de nausées a aussi été décrit chez les consommateurs chroniques de cannabis [24].

- Sur le plan psychologique, l’intoxication aiguë peut également donner lieu à des troubles anxieux, sous la forme d’attaques de paniques (bad trip) ou d’un syndrome de dépersonnalisation très angoissant. Rare, la psychose cannabique se manifeste par des bouffées délirantes ou des hallucinations visuelles avec agressivité, désorientation temporo-spatiale... Ces symptômes psychiatriques régressent le plus souvent avec l’arrêt des prises, mais sont parfois inauguraux de pathologies chroniques. La consommation régulière de cannabis peut constituer un facteur d’aggravation de toutes les maladies psychiatriques (augmentation du risque suicidaire, de désinsertion sociale, des troubles de l’humeur et anxieux). Une consommation chronique débutée au début de l’adolescence pourrait même entraîner un déclin cognitif irréversible. La consommation de cannabis serait un des nombreux facteurs (ni nécessaire, ni suffisant) qui favorisent la survenue d’une schizophrénie. Cependant, son rôle causal est encore l’objet de controverses. Le risque semble faible, mais augmenterait avec les quantités consommées et lorsque l’usage commence avant l’âge de 15 ans. Si plusieurs études ont montré une association statistique entre maladie psychotique et consommation déclarée de cannabis, la forte augmentation de l’usage de cannabis ne s’est pas accompagnée d’une augmentation de l’incidence des schizophrénies [23].

 

pss_perceptions_opinions.jpg Perceptions : opinions

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Perception en population générale

Aujourd’hui, près d’un Français sur deux (48 % vs 54 % en 2013) considère le cannabis comme dangereux dès le premier usage, proportion qui, après une nette augmentation entre 2002 et 2008 (62 % contre 52 %), retrouve le niveau observé en 1999. Cette proportion s’avère nettement plus basse parmi les personnes ayant expérimenté du cannabis (33 % vs 57 % parmi ceux qui déclarent en avoir pris). On observe un déplacement du seuil de dangerosité perçue du cannabis, de l’expérimentation vers une consommation au moins occasionnelle. Cette perception de la dangerosité du cannabis est aussi fortement liée à l’expérimentation d’une drogue illicite [25].

Alors que les deux tiers des Français (67 %) estimaient que les usagers de cannabis sont dangereux pour leur entourage, ils ne sont plus que la moitié (50 %) en 2018. La proportion de personnes qui considèrent que ces consommateurs souffrent d’une maladie est en hausse, passant de 11 % en 2013 à 27 % en 2018. La part de ceux qui pensent que leur usage est dû à des problèmes familiaux demeure stable (29 % contre 28 %, 31 % en 2008).

Opinions sur les politiques publiques

En 2018, une majorité de la population continue d’être opposée à la vente libre de cannabis (62 %), une proportion toutefois en recul depuis 2008 (85 %). En revanche, une majorité estime que l’on pourrait autoriser l’usage de cannabis sous certaines conditions : ainsi, 91 % des répondants est en accord avec la prescription de cannabis dans le cadre de certaines maladies.

Interrogés sur les réponses pénales relatives à l’usage et la détention de cannabis, les Français adhèrent davantage (82 %) à celles qui orientent vers les soins (obligations de soins) ou qui se limitent à un rappel à la loi. Une majorité approuve le dispositif des stages de sensibilisation aux dangers de l’usage des produits stupéfiants (54 %, contre 68 % en 2013), prévus pour les usagers occasionnels de stupéfiants non dépendants dans le but de les dissuader de récidiver. La possibilité prévue par la loi d’une amende financière continue de diviser l’opinion en deux parts égales (50 %), alors que l’adhésion l’idée de peines de prison perd du terrain (23 % vs 36 %) [25].

 

pss_cadre_legal.jpg Cadre légal et orientations publiques récentes

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Le cannabis est un produit classé stupéfiant et son usage est interdit, conformément à la loi du 31 décembre 1970, dont les dispositions ont été intégrées dans le Code pénal et le Code de la santé publique. En acheter, en consommer, en détenir, en donner, en revendre, en cultiver (chez soi ou à l'extérieur), en transporter ou conduire après en avoir consommé sont autant d'infractions à la loi, passibles de sanctions lourdes devant les tribunaux, quelle que soit la quantité de cannabis incriminée. Les peines sont doublées quand le cannabis est vendu ou donné à des mineurs.

Depuis la loi du 3 février 2003, toute personne ayant conduit après usage de substances classées comme stupéfiants est passible d'une peine de 2 ans d'emprisonnement et de 4 500 € d'amende. Si la personne se trouvait également sous l'emprise de l'alcool (plus de 0,5 g par litre dans le sang), les peines sont portées à 3 ans d'emprisonnement et à 9 000 € d'amende. Des contrôles avec un dépistage d'usage de stupéfiants peuvent être réalisés par les services de police ou de gendarmerie.

Le cannabis fait aussi partie des produits dopants interdits aux sportifs : il peut être recherché dans les urines au cours des contrôles anti-dopage et, en cas de contrôle positif, donner lieu à une suspension par la fédération sportive.

Le trafic de stupéfiants fait l'objet d'une pénalisation sévère qui s'est durcie depuis la fin des années 1980 : les peines encourues peuvent aller jusqu'à la réclusion criminelle à perpétuité et une amende de 7,5 millions d'euros [26].

Le cadre légal (loi du 31 décembre 1970) dans lequel s'inscrit l'usage de drogues illicites (le cannabis étant la plus couramment expérimentée et consommée) comporte différents niveaux de sanction allant du rappel à la loi à une peine d'emprisonnement ou une injonction thérapeutique. Depuis 2007, la réponse pénale à l'usage de cannabis s'est systématisée et diversifiée avec, notamment, la création des stages de sensibilisation aux dangers de l'usage de produits stupéfiants, dont l'objectif est de "faire prendre conscience au condamné des conséquences dommageables pour la santé humaine et pour la société de l'usage de tels produits" (article L 131-35-1 du code pénal). Organisés sous le contrôle du Procureur de la République ou du Directeur départemental de la protection judiciaire de la jeunesse pour les mineurs, ils peuvent être prononcés au titre d'une mesure alternative aux poursuites, d'une ordonnance pénale et d'une composition pénale. L'obligation d'accomplir le stage peut aussi être prononcée à titre de peine complémentaire.

En France, la politique en matière de conduites addictives est coordonnée par la Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA) chargé notamment d’élaborer le Plan gouvernemental. Le dernier un plan national de mobilisation contre les addictions 201-2022 a été adopté en décembre 2018. Ce nouveau plan d’action national qui répond à six défis majeurs et à 20 priorités [27], promeut une approche ciblant toutes les substances psychoactives (alcool, tabac, drogues illicites) et d’autres formes de comportements addictifs (jeu, dopage) en mettant l’accent sur les écrans. Il met également l’accent sur une mise en œuvre à l’échelle locale. Il confie notamment aux préfectures régionales la tâche d’élaborer des stratégies territoriales (« feuille de route régionale »). Il indique les priorités qui relèvent plus directement des administrations régionales (directeurs de l’éducation, directeurs généraux des agences régionales de santé et procureurs).

Si le statut légal du cannabis a été récemment modifié dans certains États américains, en Uruguay et au Canada, les dernières évolutions en France s’inscrivent dans la continuité de la politique fixée par la loi de 1970. Toutefois, dernièrement la loi du 23 mars 2019 de programmation et de réforme pour la justice a admis le principe de l'amende forfaitaire pour l'usage illicite de stupéfiants. Expérimentée dans certaines villes depuis juin 2020, elle sera généralisée à l’ensemble du territoire en septembre 2020. Par ailleurs, suite à l’avis (publié en juin 2018) du comité d’experts entériné par l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) en juillet 2019 [28], l’accès au cannabis à visée thérapeutique sera expérimenté en France à partir de 2021.

Prise en charge spécifique au titre du cannabis

Depuis 2004, un dispositif de consultations spécialisées, anonymes et gratuites, destinées aux jeunes consommateurs de cannabis et d'autres substances psychoactives et à leurs familles a été mis en place, les CJC. Les consommateurs de cannabis, jeunes ou moins jeunes, peuvent aussi être pris en charge soit dans le cadre des CSAPA, soit par des professionnels et des institutions non spécialisés (médecins de ville, hôpital), mais ce dispositif spécifique vise à rendre cette offre de soins plus accessible.

L'objectif de ces CJC est de proposer une évaluation de la consommation et un diagnostic en cas de consommation nocive, d'offrir une information et un conseil personnalisés aux usagers à risque et une prise en charge brève aux jeunes ayant un usage nocif sans complications sociales ou psychiatriques, d'accompagner ou de proposer une orientation aux jeunes en situation d'abus ou de dépendance, d'offrir, enfin, un accueil aux parents en difficulté face à la consommation de leurs enfants, avec la possibilité de séances conjointes parents-enfants [29].

 

pss_selection_documents.jpg Sélection de documents

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[1] Le Nézet O. Cannabis, dans OFDT (Dir.), Drogues et addictions, données essentielles. Saint-Denis, OFDT, 2013, p. 214-225.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/da13can.pdf

[2] EMCDDA. Perspectives on drugs. Changes in Europe's cannabis resin market.
http://www.emcdda.europa.eu/topics/pods/cannabis-resin-market-europe

[3] Spilka S., Legleye S. Chiffre d'affaires du cannabis en 2017. Une nouvelle estimation directe par la dépense. Tendances, OFDT, 2020, n° 137, 6 p.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxss2a3.pdf

[4] SIRASCO. Bilan d'activité des services français dans la lutte contre les trafics de stupéfiants en 2018, Service d'information, de renseignement et d'analyse stratégique sur la criminalité organisée, 2019, 2 p.

[5] Gandilhon M., Spilka S., Masson C. Les mutations du marché du cannabis en France. Produits, approvisionnements, nouvelles pratiques. Paris, OFDT, Théma, 2019, 34 p.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/epfxmgz7.pdf

[6] OFDT. Drogues, chiffres clés (8ème édition). Paris, OFDT, 2019, 8 p.
https://www.ofdt.fr/publications/collections/periodiques/drogues-chiffres-cles/

[7] Spilka S., Le Nézet O., Janssen E., Brissot A., Philippon A., Shah J., Chyderiotis S. Les drogues à 17 ans : analyse de l'enquête ESCAPAD 2017. Tendances, OFDT, 2018, n° 123, 8 p.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxssy2.pdf

[8] Spilka S., Ehlinger V., Le Nézet O., Pacoricona D., Ngantcha M., Godeau E. Alcool, tabac et cannabis en 2014, durant les "années collège". Tendances, OFDT, 2016, n° 106, 6 p.
/publications/collections/periodiques/lettre-tendances/alcool-tabac-et-cannabis-en-2014-durant-les-annees-college-tendances-106-decembre-2015/

[9] Spilka S., Godeau E., Le Nézet O., Ehlinger V., Janssen E., Brissot A., Philippon A., Chyderiotis S. Usages d'alcool, de tabac et de cannabis chez les adolescents du secondaire en 2018. Tendances, OFDT, 2019, n° 132, 4 p.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxssz6.pdf

[10] Spilka S., Richard J.-B., Le Nézet O., Janssen E., Brissot A., Philippon A., Shah J., Chyderiotis S., Andler R., Cogordan C. Les niveaux d'usage des drogues illicites en France en 2017. Tendances, OFDT, 2018, n° 128, 6 p.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxssyb.pdf

[11] EMCDDA. Rapport européen sur les drogues 2019 : tendances et évolutions. Luxembourg, Publications Office of the European Union, 2019, 100 p.
http://www.emcdda.europa.eu/edr2019

[12] Lermenier-Jeannet A., Cadet-Taïrou A., Gautier S. Profils et pratiques des usagers des CAARUD en 2015. Tendances, OFDT, 2017, n° 120, 6 p.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxalxa.pdf

[13] Spilka S., Janssen E., Legleye S. Détection des usages problématiques de cannabis : le Cannabis Abuse Screening Test (CAST). Saint-Denis, OFDT, Note n°2013-02, 2013, 9 p.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eisxsst9.pdf

[14] The Espad Group. ESPAD Report 2015. Results from the European School Survey Project on Alcohol and other Drugs. Lisbon, EMCDDA, ESPAD, 2016, 99 p.
http://www.espad.org/report/home/

[15] Beck F., Richard J.-B., Guignard R., Le Nézet O., Spilka S. Les niveaux d'usage des drogues en France en 2014. Tendances, OFDT, 2015, n° 99, 8 p.
/publications/collections/periodiques/lettre-tendances/les-niveaux-dusage-des-drogues-en-france-en-2014-tendances-99-mars-2015/

[16] Sasco A., Verdoux H., Tournier M., Canarelli T., Martineau H. Estimation du chiffre d'affaires du cannabis, dans Costes J.-M. (Dir.), Cannabis, données essentielles. Saint-Denis, OFDT, 2007, p. 88-109.
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[17] Palle C. Les personnes accueillies dans les CSAPA. Situation en 2014 et évolution depuis 2007. Tendances, OFDT, 2016, n° 110, 8 p.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxcpw6.pdf

[18] Obradovic I. Dix ans d'activité des « consultations jeunes consommateurs ». Tendances, OFDT, 2015, n° 101, 8 p.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxiov4.pdf

[19] Laumon B., Biecheler M.-B., Peytavin J.-F., Facy F., Martineau H., Gadegbeku B., Martin J.-L., Driscoll R., Page Y., Hermitte T., Foret Bruno J.-Y., Got C., Van Elslande P., Simon M.-C., Groupe SAM. Stupéfiants et accidents mortels de la circulation routière (Projet SAM) : synthèse des principaux résultats. Saint-Denis, OFDT, INSERM, INRETS, CEESAR, LAB PSA, 2005, 39 p.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/SAMsynth.pdf

[20] Van Elslande P., Jaffard M., Fournier J.Y., Fouquet K., Nussbaum F., Perez E., Vatonne V., Groupe SAM. Stupéfiants et accidents mortels (projet SAM) : Analyse accidentologique des défaillances de conduite sous l'influence de l'alcool et/ou du cannabis. Saint-Denis, OFDT, 2011, 67 p.
https://www.ofdt.fr/publications/collections/rapports/rapports-d-etudes/rapports-detudes-ofdt-parus-en-2011/stupefiants-et-accidents-mortels-projet-sam-analyse-accidentologique-mai-2011/

[21] Laumon B., Gadegbeku B., Martin J.L., Biecheler M.B., The Sam Group. Cannabis intoxication and fatal road crashes in France: population based case-control study. British Medical Journal, 2005, Vol. 331, n° 7529, p. 1371-1374.
https://doi.org/10.1136/bmj.38648.617986.1F

[22] CEIP-A Grenoble. DRAMES (Décès en relation avec l'abus de médicaments et de substances). Principaux résultats de l'enquête 2017. Saint-Denis, ANSM, 2019, 2 p.
https://www.ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/6d3b20150fdf3c980805abf5a27e2f02.pdf

[23] Janssen E., Spilka S., Martinez M., Gandilhon M., Brisacier A.-C., Palle C., Néfau T. Cannabis et cannabinoïdes de synthèse, Drogues et addictions, données essentielles. Paris, OFDT, 2019, p. 117-123.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/DADE2019partie3b.pdf

[24] Bajgoric S., Samra K., Chandrapalan S., Gautam N. Cannabinoid hyperemesis syndrome: a guide for the practising clinician. BMJ Case Reports, 2015, 23/12/2015, 10.1136/bcr-2015-210246.
http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2015-210246

[25] Spilka S., Le Nézet O., Janssen E., Brissot A., Philippon A., Chyderiotis S. Drogues : perceptions des produits, des politiques publiques et des usagers. Tendances, OFDT, 2019, n° 131, 8 p.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/eftxssz4.pdf

[26] Mutatayi C., Díaz Gómez  C., Palle C., Obradovic I., Vaissade L., Martineau H., Martel C., Ben Lakhdar C. La réponse publique en France, dans Costes J.-M. (Dir.), Cannabis, données essentielles. Saint-Denis, OFDT, 2007, p. 112-149.
https://www.ofdt.fr/BDD/publications/docs/cderepon.pdf

[27] MILDECA. Alcool, tabac, drogues, écrans : Plan national de mobilisation contre les addictions 2018-2022. Paris, Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives, 2018, 130 p.
https://www.drogues.gouv.fr/la-mildeca/le-plan-gouvernemental/mobilisation-2018-2022

[28] ANSM. Cannabis à visée thérapeutique en France : l’ANSM souscrit au cadre de la phase expérimentale de mise à disposition proposé par le Comité d’experts - Point d'information, 11/07/2019.
https://www.ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Cannabis-a-visee-therapeutique-en-France-l-ANSM-souscrit-au-cadre-de-la-phase-experimentale-de-mise-a-disposition-propose-par-le-Comite-d-experts-Point-d-information

[29] MILDECA. Prévenir et accompagner : Les consultations jeunes consommateurs. Paris, Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives, 2015, 4 p.
https://www.drogues.gouv.fr/sites/drogues.gouv.fr/files/atoms/files/dossier-cjc_vdef.pdf

 

 

pss_reperes_legislatifs.jpg Repères législatifs et réglementaires

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- Loi n°70-1320 du 31 décembre 1970 relative aux mesures sanitaires de lutte contre la toxicomanie et la répression du trafic et de l'usage de substances vénéneuses, JORF du 2 janvier 1971.

- Loi n°86-76 du 17 janvier 1986 portant diverses dispositions d'ordre social, JORF du 18 janvier 1986.

- Loi n°87-1157 du 31 décembre 1987 relative à la lutte contre le trafic de stupéfiants et modifiant certaines dispositions du code pénal, JORF du 5 janvier 1988 ; NOR JUSX8700015L

- Circulaire DACG-DAP-DPJJ du 17 juin 1999 relative aux réponses judiciaires aux toxicomanies, BO Justice n°74 du 1er avril au 30 juin 1999 ; NOR JUSA9900148C

- Loi n°99-505 du 18 juin 1999 portant diverses mesures relatives à la sécurité routière et aux infractions sur les agents des exploitants de réseau de transport public de voyageurs, JORF du 19 juin 1999 ; NOR EQUX9800010L

- Décret n°2001-751 du 27 août 2001 relatif à la recherche de stupéfiants pratiquée sur les conducteurs impliqués dans un accident mortel de la circulation routière, modifiant le décret n°2001-251 du 22 mars 2001 relatif à la partie réglementaire du code de la route et modifiant le code de la route, JORF du 28 août 2001 ; NOR EQUS0100214D

- Loi n°2003-87 du 3 février 2003 relative à la conduite sous l'influence de substances ou plantes classées comme stupéfiants, JORF du 4 février 2003 ; NOR JUSX0205970L

- Circulaire CRIM 05/1/G4 du 8 avril 2005 relative à la lutte contre la toxicomanie et les dépendances ; NOR JUSD0530061C

- Loi n°2007-297 du 5 mars 2007 relative à la prévention de la délinquance et modifiant le code pénal et le code de procédure pénale, JORF du 7 mars 2007 ; NOR INTX0600091L

- Décret n°2007-1388 du 26 septembre 2007 pris pour l'application de la loi n°2007-297 du 5 mars 2007 relative à la prévention de la délinquance et modifiant le code pénal et le code de procédure pénale, JORF du 28 septembre 2007 ; NOR JUSD0755654D

- Circulaire CRIM 2012-6/G4 du 16 février 2012 relative à l’amélioration du traitement judiciaire de l’usage de produits stupéfiants, BO Justice n°2012-02 du 29 février 2012 ; NOR JUSD1204745C

- Loi n°2014-896 du 15 août 2014 relative à l’individualisation des peines et renforçant l’efficacité des sanctions pénales, JORF du 17 août 2014 ; NOR JUSX1322682L

Carte "La législation française sur l'usage et la détention de cannabis en Europe. Etat des législations au sein de l'Union européenne des 28 au 1er juillet 2013)"


Dernière mise à jour : août 2020